实脉是对寸关尺三部举、按均感觉有力的脉象，为有力脉的总称。实脉主实证。凡弦洪紧滑，皆属实类。因正盛邪实，邪正相搏，气血壅盛，故脉搏应指有力。以脉力强、脉形大、脉势盛为特点。实脉与正常人平脉有力不同。平脉从容和缓，实脉则长大坚实，二者容易区别。临床上，实脉与沉脉兼见，主阳明腑实证；与紧脉兼见，主寒积；与滑脉兼见，主痰积。在传统脉学中，实脉作为有力脉的统称，体现了滑、紧、弦、长、洪脉的脉力强盛特点，但应加以区别：滑脉的脉体圆润，起伏速度快而往来流利；紧脉的脉体紧张有力；弦脉的脉体弦硬，缺乏柔韧性；长脉主要是指超过寸关尺三部的脉象；而洪脉的脉形宽大，充实有力，但以浮取为显，来盛去衰，与一般意义上的实脉是有区别的。