比耳索夫斯基征阳性（Bielschowsky征）可用来鉴别上斜肌和上直肌的麻痹，若比耳索夫斯基征阳性，则为上斜肌麻痹；该征阴性，则为上直肌麻痹。由于上斜肌麻痹，例如右上斜肌麻痹，有眼的内旋肌（右上直肌和右上斜肌）收缩，使有眼向内旋转。正常时右上直肌的上转作用和右上斜肌的下转作用恰好相互抵消，右眼仅有内旋动作；当上斜肌麻痹时，则仅有上直肌的单独收缩。在右上直肌麻痹头向右侧倾斜时，虽然上直肌因麻痹而不能对抗上斜肌的收缩，但后者的主要动作是内旋，下转是次要的，因此右眼可能有轻度的下转而绝不会显著向上移位。 比耳索夫斯基征的检查方法：若怀疑眼上斜肌麻痹，嘱病人把头向麻痹眼的一侧倾斜，则麻痹眼必然向上移位。例如右上斜肌麻痹，如果嘱病人向前注视并把头右侧倾斜时，则有眼明显向上移位，此种现象，称为比耳索夫斯基征阳性。