输精管堵塞怎么治疗

许许多多的夫妇都有一个共同的心愿，那就是想要一个健康可爱的小宝宝，可是有的男性会在生理上有一些这样那样的疾病，如输精管堵塞就是其中的一种，输精管是男性输送精子的管道，这个管道堵塞了就会影响生育，让夫妇二人的心愿迟迟不能实现，那么，输精管堵塞该怎么治疗呢？

精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。单侧输精管道阻塞，对生育影响不大；双侧堵塞时，精子不能正常排出，将导致不育。输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，也称为假性无精子症，其临床表现是睾丸大小正常，无精子，血促卵泡生成素及睾酮含量正常，睾丸活组织病理检查结果正常。

病因

1.先天异常

包括输精管先天未发育或发育不良，附睾发育异常，精囊不发育，前列腺和射精管发育不全，苗勒管或中肾管囊肿。

2.炎症性狭窄

常见的感染为双侧附睾结核、淋病奈瑟菌性附睾炎及血丝虫病，致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，导致管腔闭塞。

3肿瘤

来自输精管道本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

4.外伤或手术损伤

如疝修补术、精索鞘膜积水、精索静脉高位结扎术、睾丸和隐睾手术等误扎或损伤致输精管管腔梗阻。输精管造影也可诱发或加重输精管梗阻。

治疗

确诊为梗阻性无精子症者，首选针对梗阻的原因和部位，恢复输精管道的通畅。对于无法再通的患者考虑行ICSI。

1.原发病治疗

首先去除原发病因，对于感染因素造成者先抗感染治疗，再考虑再通手段。

2.肿物切除术

精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿，或者周围其他器官肿瘤、囊肿产生压迫者，可行手术切除。

3.输精管附睾吻合术

病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。

4.输精管吻合术

如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。

5.经尿道射精管切开术

适用于射精管梗阻者。

6.尿道内口切开术或尿道成形术

治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

附睾、睾丸精子获取和ICSI治疗