上环后可能出现下腹与腰骶部疼痛、性交痛。其发生率在10%左右。上环后疼痛分为生理性与病理性疼痛两种，前者是由于不同的环形状不同，宫腔为适应环的形状与异物的存在（环相对于子宫腔来说算是一种异物）会引起子宫的生理性收缩，从而导致疼痛；后者可能由于损伤、继发感染等原因所致。

    上环后疼痛出现的时间不同，可分为早期痛，延迟性痛和晚期痛。不同时间的疼痛处理方法不同。

1.早期疼痛：是指发生在上环过程中和上环后10天以内的疼痛，多为生理性的。由于上环时，环及上环器通过宫颈内口，使宫颈内口受到刺激，产生子宫收缩而致痉挛样疼痛，也可能因患者精神紧张，对疼痛敏感所致。

2.延迟性疼痛：指疼痛持续10天以上者。一般上环的局部刺激作用和子宫排异反应可持续10天左右，以后则因子宫逐渐适应，疼痛也慢慢消失。延迟性疼痛，一般提示环形与宫腔不匹配。疼痛时间持续愈长，可能说明环与宫腔的一致性愈差。

3.晚期疼痛：指上环后或早期和延迟性疼痛缓解后4周以上出现的疼痛。多数为病理性，应进一步查明原因，可能为感染、异位妊娠，环移伴、变形、嵌顿等。

4.性交痛。常因环的尾丝过硬、过短，性交时刺激男方龟头所致，也可因环与宫腔一致性差，性交时刺激宫颈产生宫缩痛。

    如果上环后腹痛，可以先口服非甾体类镇痛药，如去痛片、芬必得、吲哚美辛等，若疼痛无明显缓解或加剧，可去医院就诊，检查环的位置是否正常或是否合并其他原因，斟情看是否需要取环或更换环的大小或种类，或做其他相应处理。对于性交痛者，须回院检查尾丝的位置和长度，短而硬的尾丝或无法改变尾丝方向者，宜取出环或剪去外露的尾丝。