小儿发育性髋关节脱位的治疗

发育性髋关节脱位，旧称先天性髋关节脱位，1992年北美小儿矫形外科学会将名称改为前者，也可称为发育性髋关节发育不良，是最常见的四肢畸形，80％-90％为女孩发病，我国统计男：女为1：4.75。安徽省儿童医院小儿骨科孙军

发育性髋关节脱位的流行病学调查，除了先天性因素外，越来越多的人认为后天性因素在该病中起着重要的作用。如襁褓育婴习惯、胎儿臀位分娩、剖腹产比例的增加等。

发育性髋关节脱位治疗的目标是取得稳定的同心圆复位，降低或避免股骨头缺血性坏死、术后再脱位及髋关节功能障碍的发生。较为常用的改善髋臼状况的手术方法有salter骨盆截骨、pemberton截骨术、chiarri截骨术、Ferguson手术，其余还有Steel截骨术、Dega骨盆截骨术等，下面就常见的术式主要适应症以及近些年的发展改进和手术后再脱位的原因做一个简要的总结，以便为临床上治疗DDH方法的选择提供理论及临床依据。

1．保守疗法：

根据Hrris定律及由此引申出的保持髋关节稳定在一个固定的姿势和选择髋关节发育最适宜的年龄，出现了各种不同的方式，较为常见的是pavlik吊带法、过头牵引复位法等。