先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是最常见的四肢畸形。特点在初生时，多数患儿为部分股骨头脱出髋臼，少数则为完全脱出髋臼。在我国先天性髋关节脱位的发病率为0.91‰―8.2‰，平均发病率3.9‰，且女性发病率比男性高。

先天性髋关节脱位的治疗要根据不同年龄，采用不同的方法，总的原则是早期诊段、早期治疗。根据我国小儿矫形外科医生的经验，6个月以内的患儿应主要采用非手术治疗，即闭合复位后用支具、石膏或夹板外固定稳定复位后的髋关节，6个月以上患儿应主要采用手术治疗。

大量临床实践证明，出生至6个月龄的患儿是非手术治疗的最佳时期，可不需要手法复位，应用简单的柔软支架如外展尿枕，连衣挽具保持双髋关节屈曲、外展位置，6―8周即可治愈，其成功率可达85％―95％。超过6个月则需要手法复位后用外固定或切开复位保持关节稳定。

如何尽早发现先天性髋关节脱位?对初生至1岁患儿，但如果发现有下列体征者，应引起密切注意并高度怀疑有先天性髋关节脱位的可能：

1、一侧下肢活动少，蹬踩力量小于另一侧;

2、双侧大腿内侧皮肤皱折不对称，患侧皮纹较健侧深陷;

3、为患儿洗澡或更换尿布时，在髋关节部位可闻及弹响声;

4、双下肢不等长;

5、患儿行走步态跛或摇摆，即所谓“鸭步”，臀部扁而宽，会阴部增宽，臀部后耸。

先天性髋关节脱位治疗越早越好，如果在婴儿期治疗，孩子将来走路正常，也不会在以后的生活中有什么影响。但是如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行和疼痛。