肉毒杆菌毒素A注射治疗特发性眼睑痉挛

眼睑痉挛即我们俗话说的“眼皮跳”。特发性眼睑痉挛是指不明原因引起的非随意性反复发作的眼、眶和眶周轮匝肌的自发性痉挛性收缩，痉挛持续时间可长可短，痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复，许多病人在得到明确的诊断和治疗前已忍受了相当长时间的痛苦。

本病好发于中老年女性，常为双侧病变，呈进行性进展，2/3为女性，大多数在3-5年内稳定，表现为频繁而不自主地瞬目，双眼紧皱，双眼痉挛性或强直性的闭睑，同时由于眼轮匝肌长期的剧烈的痉挛又会引起眉毛下垂、上睑下垂及眼睑皮肤松弛等继发性病变。安阳市眼科医院眼整形美容科屠永芳

1983年肉毒杆菌毒素A被首次用于治疗特发性眼睑痉挛以来，因疗效高副作用少已成为目前首选的、最快捷最有效的治疗方法之一。接受肉毒素治疗后，多于用药3天后起效，维持12周，可反复注射，部分患者治疗后痊愈，部分患者治疗后症状改善。

肉毒毒素治疗眼睑痉挛的有效率一般在80％以上，约50％重获正常的或接近正常的视觉功能。用此法治疗后，15％-50％的患者出现上睑下垂、视物模糊复视、局部痛胀感、睑外翻和眼部刺激症状等副作用，但轻微、短暂，且均可恢复。

有人担心注射肉毒杆菌毒素的安全性，可以肯定地回答肉毒杆菌毒素的注射是非常安全的，它对人的半致死量为40IU/Kg，一位体重50kg的病人其半致死量为2000IU，而用于美容除皱的剂量只是注射0.1～1ml液体5～50IU，所以注射肉毒杆菌毒素非常安全，不需住院，不需开刀，不影响上班。

尽管如此，肉毒杆菌毒素除皱还是有一定的并发症和副作用，如注射局部有头痛;抬头纹处注射不当时会发生睑下垂;鱼尾纹处注射不当时会发生复视及闭眼不全;因注射剂量不准确，一侧多、一侧少会发生不对称的结果;进针刺破血管偶而发生出血或血肿;大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物疾病;肌肉麻痹的结果是不能做各种表情，有假面具样感觉;极少数病人可发生过敏性休克。

初次治疗一星期后应对患者进行复查，此时的治疗效果、并发症等就都很确切了。少数患者可能需要补充注射，由此就能确定对每一位患者的理想剂量。还有一些注意事项，如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林类药物;注射当日要停用化妆品;注射后不要按摩局部，以免毒素扩散等。