小儿手外伤导致皮肤坏死缺损的治疗

儿童的活动能力与好奇心很强，但由于年龄小，对各种潜在的危险认知不足，因此他们是手外伤的高发人群之一。主要的损伤类型包括切割伤，挤压伤，烧烫伤，爆炸伤。

治疗：

除了切割伤以外，其他的损伤或多或少都会涉及皮肤软组织缺损、创面覆盖的问题。对于这一类情况，目前通用的方法是通过植皮或者皮瓣转移进行治疗。那么这两种方法有什么区别呢?简单的说，如果创面没有血管、神经、肌腱、骨骼等重要组织外露，创面基底肉芽比较新鲜，就可以进行植皮;反之，如果有这些重要组织的外露，那就需要使用皮瓣进行修复（皮瓣组织较厚包括表皮、真皮、皮下脂肪、筋膜，通常通过一个血管蒂进行供血从而保证皮瓣移植后的存活。

植皮和皮瓣的优点：在于可靠;治疗周期较短;术后短期内治疗效果就非常明显。但这些方法也有其不足之处，首先就是无论植皮还是皮瓣都必须在患儿自身切取，这就必然在皮肤和皮瓣的供区造成较大的创面，形成相应的瘢痕，甚至需要再次植皮来修补供区缺损;手部的皮肤组织结构和形态较为特殊，从其他部位移植的皮肤或皮瓣无法在色泽，皮纹，质地等方面和手部的皮肤保持一致;最关键的问题是，移植组织成活后，其感觉功能和周围的正常组织有较大的差异，这是所有植皮或皮瓣组织移植术后的共性问题。

做了许多的基础和临床研究工作发现，小儿手部受伤后，他的组织再生能力是很强的。因此设想能否创造一个适合的再生环境，达到促进愈合的目的。在这个思路的指导下，许多患儿通过再生诱导治疗方案得到了理想的治疗效果。