酗酒、脱水、感染…盘点7个会导致酮症酸中毒的因素

酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，由于患者体内胰岛素不足或缺乏，使得糖代谢紊乱加剧，身体不能更好地利用葡萄糖，只能以分解脂肪的方式来提供能量，从而增加酮体生成量，导致酮症酸中毒。尤其是糖尿病患者面对以下几种情况时，发生酮症酸中毒的风险最高。

哪些情况下糖尿病患者易出现酮症酸中毒？

1、不节制饮酒

酒精可抑制糖异生，使得肝糖原完全被消耗，从而引起低血糖，胰岛素释放受到阻碍，加快脂肪分解速度，从而生成酮症。本身酒精进入肝脏后可转化成酮体，进而造成酸中毒，严重时可诱发酮症酸中毒。

2、应激状态

精神上受到重度创伤、背负着巨大压力、手术等应激状态时会使得血糖急剧升高，没有及时处理就会发展成酮症酸中毒，预后差。

3、脱水

长期腹泻、呕吐和大量出汗时，没有及时补充水分，就会使得身体处于脱水状态，促进升糖激素大量分泌，使得全身灌注不足，增加乳酸含量，从而引起酸血症。尤其是肾脏灌注不足时可诱发肾衰竭，不能及时排出体内酸性物质，最终导致酸中毒。

4、受到感染

不管是受到细菌感染还是病毒感染都会刺激大量升糖激素分泌，包括儿茶酚胺和皮质醇等，使得胰岛素分泌量不足，加重胰岛素抵抗，增加糖原异生，从而促进脂肪分解，使得酮体生成量增加。

5、突然停止用药或减少用药量

1型糖尿病患者突然停止注射胰岛素，又或是擅自减少用药剂量，会使得胰岛素持续处于缺乏状态，降低摄取和利用葡萄糖能力，只能分解脂肪提供能量，从而引起酮症酸中毒。

6、怀孕

怀孕中后期胎盘逐渐生成，胎盘合成的激素有胰岛素抵抗作用，降低组织对葡萄糖利用和摄取。再加上某种激素可加快脂肪分解速度，从而导致孕妇出现酮症酸中毒。

7、不良的饮食

短时间内吃太多高油腻和高糖分食物，远远超过胰岛素作用范围，使得糖利用障碍问题更加严峻，进而导致酮症酸中毒。

温馨提示

酮症酸中毒是可防可控的疾病，患者应严格按照医嘱注射胰岛素，不能擅自停止胰岛素治疗，又或是盲目减少用药剂量。糖尿病合并感染时，除了积极配合医生治疗外，也要定期监测血糖、血酮和尿酮体等，以便于及时发现酸中毒。