食管气管瘘临床表现

食管气管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道。可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多见于:晚期食管癌，食管异物，气管切开损伤气管后壁，胸外伤，器械损伤，食管腐蚀伤。特异性感染等均可引起。接下来我们一起来看看食管气管瘘临床表现有哪些:

气管内分泌物明显增多并呈唾液性状提示瘘管的形成。临床可表现为饮水或进食时剧烈咳嗽，可伴有咳痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。如果气管套囊位于瘘口上方，机械通气经瘘口、食管进入胃可导致胃严重扩张。

气管食管瘘病因有先天性和后天性。先天性者多合并其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。后天性多见于:晚期食管癌，食管异物，气管切开损伤气管后壁，胸外伤，器械损伤，食管腐蚀伤。

1.症状:饮水或进食时剧烈呛咳和哽气，可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。

2.支气管碘油造影、食管碘油造影可发现瘘管。

3.支气管镜、食管镜检查:可观察瘘管部位、大小、周围情况，还可取组织做病理检查确定病因。

治疗

以病因治疗为主，结核引起者抗结核治疗;小瘘孔者可在食管镜内三氯醋酸腐蚀其边缘，在支气管镜内作烧灼治疗;食管外伤引起者，早期禁食，给鼻饲饮食或补液，抗感染治疗;大瘘孔者行手术治疗。宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除和食管重建，并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。