脓毒性血栓的鉴别诊断需要通过综合临床表现、影像学检查以及相关实验室检查进行。

详细分析：脓毒性血栓是指由感染引起的血管内膜炎症反应，导致血栓形成。其主要症状包括局部疼痛、肿胀、发红、发热、全身不适等。为了进行鉴别诊断，临床医生需要综合患者的病史、体征、影像学检查和实验室检查等多个方面，以下是具体的分析：

1.病史：患者有感染病史，如急性化脓性炎症、败血症、手术感染等，是脓毒性血栓的常见病因之一。

2.体征：脓毒性血栓的病变部位通常会出现明显的红、肿、热、痛等局部症状，随着病情的进展，可能会扩散至其他部位，如淋巴结、肺、关节等。

3.影像学检查：常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以明确病变的部位、程度和范围。由于脓毒性血栓具有一定的危害性和急性发展趋势，因此对于疑似脓毒性血栓的患者应及时进行影像学检查。

4.实验室检查：通过血液检查可以明确患者的感染指标、炎症指标、D-二聚体等指标，这些指标能够为鉴别诊断提供辅助性的依据。

综合上述信息，临床医生可以得出初步的诊断结果，并根据患者的具体病情进行进一步治疗。