高粘血症的鉴别诊断包括糖尿病、甲状腺功能亢进、肝病、肾病、缺铁性贫血等疾病。需要通过详细的检查和实验室检测来确定诊断。

高粘血症是指血液黏稠度增高，导致血液流动性降低的一种病理状态。临床上，高粘血症不是一种独立的疾病，而是许多疾病的病理生理状态。因此，高粘血症的鉴别诊断十分重要。

常见的引起高粘血症的疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进、肝病、肾病、缺铁性贫血等。糖尿病患者的血糖水平会影响血液的黏稠度，甲状腺功能亢进则会增加体内代谢产物，导致血液高黏稠度。

肝病和肾病也会影响血液的黏稠度。肝病导致血浆蛋白质浓度升高，纤维蛋白原水平下降，这些都会导致血液黏稠度升高。肾病会导致体内电解质失衡，血液严重高黏稠度。

缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，也可导致血液高黏稠度。缺铁会减少血红蛋白水平，导致血细胞数量减少，黏稠度升高。

因此，高粘血症的鉴别诊断需要详细的检查和实验室检测，并综合分析患者的病史、症状、体征等，以确定疾病的诊断。必要时需要进一步进行血液流变学检查，以判断血液的黏稠度和流变性能。