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- 发布时间:2023-08-27 来源:复禾健康网 18人关注
喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。
临床表现单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难。双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。治疗声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆,可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。声带麻痹与功能性失音的鉴别:声带麻痹多为一侧性,两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。功能性失音均能找到一定的诱音,如生气,悲痛过度等。功能性失音在间接喉镜下检查,让患者咳嗽时,声带活动正常。功能性失音暗示疗法有效。
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