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- 发布时间:2023-08-24 来源:复禾健康网 730人关注
“祛腐生肌”是中医治疗慢创典型的理论基础之一,在糖尿病足、褥疮、脉管炎、烧烫伤等各种原因导致的皮肤溃疡有独特的疗效。今天,我们就用一个典型的案例,了解一些怎么祛腐,怎么生肌。1、什么是“腐”?腐,第一层意思是腐烂、坏死的炎性组织,例如坏死的皮肤、肌肉、血管、肌腱、骨质以及脓液等,这些在创面处理时需要尽早清理。记住,与新鲜肉芽组织粘合,只是变性,有坏死迹象但尚未坏死的组织,这些不能成为“腐”,如果过早的清除不利于伤口的修复,反而会让更多健康组织朝着坏死的方向发展。需待血运充足,或新肉与其即将分离之时方可清除。第二层意思,就是阻碍创面愈合的外来物,如缝合用的线结。糖尿病足的治疗中常用的伤口处理方法就是缝合,缝合线被污染,伤口就会感染,此时要尽快清理这些异物,以利于伤口修复。2、什么是“肌”?“肌”不是字面意义上的肌肉组织,而是由毛细血管为主的肉芽组织。“肌”的出现,是络脉长入创面内并供给其营养,促进调动体内正气来复,是创面恢复的标志。“肌”必须由创面基底部首先产生,并牢牢与基底粘合。如果肉芽组织在创面基底部生长过慢而上部生长过快,或是在某一部位生长过于旺盛以至于阻碍其他部位肉芽生长,就会造成内部营养不均,出现肉芽水肿,这时就把此时的肉芽当做“腐”进行清理。3、正确辨别“腐”与“肌”是治疗的关键由此可见,对“腐”与“肌”的判断要结合在整个治疗过程中,“腐”不一样要马上清,“肌”也不一定要留。因此,在整个治疗过程中,对于“腐”和“肌”的正确判断是治疗糖尿病足的基础,要综合分析其在创面发展变化过程中对愈合有无阻碍。这也是糖尿病足治疗比较难的原因之一,对医生的要求特别高。如果没有丰富的临床经验,是不可能处理好的!
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