睁眼昏迷要与哪些疾病相鉴别

睁眼昏迷是持续植物状态的俗称。这是一种特殊形式的意识障碍状态，还称醒状昏迷。表现为患者神志清，但除了眼球能运动，其他均不能活动，能遵从指令睁闭眼或做各方向的眼球运动。患者完全失去对自身及周围环境的感知，有睡眠醒觉周期，保持或部分保护下丘脑与脑干的自主功能。

诊断：1、认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令；2、保持自主呼吸和血压；3、有睡眠-醒觉周期；4、不能理解和表达语言；5、能自动睁眼或刺激下睁眼；6、可有无目的的眼球跟踪运动；7、下丘脑功能及脑干功能基本保存。

睁眼昏迷应与昏迷，闭锁综合征，功能性不反应状态，脑死亡等鉴别。1、昏迷：患者无睡眠-醒觉周期，也不能自动睁眼或刺激下睁眼。2、闭锁综合征：见于脑桥基底部病变，患者虽然眼球不能向两侧转动，不能说话，但实际上意识尚清，能理解问话，而以垂直的眼球运动和瞬目来表达意识心理活动，与植物状态貌似清醒而毫无意识内容是不同的。3、功能性不反应状态：是由精神因素所致，对外界环境刺激不发生反应的精神抑制状态。患者有情感反应以及主动抗拒，扒开双眼时，眼睛反而闭合更紧。4、脑死亡：与脑死亡鉴别关键在于脑干反射是否存在，持续植物状态患者可自发睁眼转动眼球，瞳孔对光反射和角膜反射存在，并有咀嚼、吞咽等反射，脑死亡这些脑干反射全部消失。