睁眼昏迷的临床表现和初步诊断

睁眼昏迷表现为患者神志清，但除了眼球能运动，其他均不能活动，能遵从指令睁闭眼或做各方向的眼球运动。但是，对于睁眼昏迷的临床表现和初步诊断这个问题，大家又了解多少呢?临床表现患者在原发疾病基础上，大多在昏迷经抢救治疗后出现，患者虽然不能感知自身或周围环境，不能与他人相互交流、沟通，但可以睁眼或在刺激下睁眼，眼球可活动，但无意识、无目的运动；肢体无任何活动，对语言不能理解，也不能表达，但恢复睡眠醒觉周期；无情感反应，偶尔可有不自主喊叫、对视、听、触觉或有害刺激无行为反应，给予刺激有时出现原始反射。例如刺激头部，颈部在经历短时间的潜伏期后可反射的出现全身或身体的一部分缓慢的扭转运动。有自主呼吸，血压、脉搏稳定，不需用维持措施，但有大小便失禁，丘脑下部及脑干功能基本保存，不同程度地存在脑神经和脊髓反射，出现不自主的咀嚼动作，可有吸吮反射和强握反射。上述症状持续1个月以上。诊断：1、认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令；2、保持自主呼吸和血压；3、有睡眠-醒觉周期；4、不能理解和表达语言；5、能自动睁眼或刺激下睁眼；6、可有无目的的眼球跟踪运动；7、下丘脑功能及脑干功能基本保存。