涩脉的中医脉诊检查

脉诊，或称切脉，是医生用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象以了解病情，辨别病证的诊察方法。涩脉脉诊检查脉动往来不流利，虚细而迟，三五不调，如轻刀刮竹之状。多由血少伤精、津液亏损、气滞血瘀所致。可见于贫血、心机能不全等。涩脉亦是单因素并具有独立意义的脉象之一，脉形艰涩。它出现于医籍中亦是最早的，并与滑脉同时提出，滑涩两脉反映了脉的流利与艰涩及其程度。基于以上原因自起就将滑涩两脉并称对举是有道理的。涩脉在临床上虽然不算太少见，但在操作技术上是较为难以掌握体会的脉象。由于涩为亡血失精、气滞血塞，亦多见于重证病人，所以它更易于与细、迟、散、短、不整等脉相兼而至，但不等于涩脉就定要与这些脉相兼，实践中涩而大，涩而弦长、涩而重数分明无歇止，乃至涩而数的脉都可以见到，把易于相兼出现的情况视为绝对是不合宜的，再将这些定人标准条件中显然就更不合理了，至于浮就更不恰当，可以说是错误的。受的影响，历代脉书在论述涩脉脉形时很少避免此弊，全部抄录引用者有之，引用一部分者有之，按照这种思路方法增益、改动者有之，总之都是不当而徒增缴绕的。如说：“或如数”。加上：“促数轻平乃得，重手不离其处，或多人而少出??”崔氏说：“无力缓涩。”古人根据解释人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。一昼一夜，一万三千五百息，脉行八百一十丈，此平人血气运行之定数也。医者欲知血气之病与不病，非切脉不足以得之。或因忧郁，或因厚味，或因无汗，或因补剂，气腾血沸，清化为浊，老痰宿饮，胶固杂糅，脉道阻涩，不能自行，亦见涩状。