室间隔缺损 如何治疗

心脏有四个心腔，右心房、右心室之间通道有三尖瓣；左心房，左心室之间通道有二尖瓣；左右心室之间有一厚的间隔称室间隔，这个间隔有先天缺损即称为室间隔缺损。此病占先天性心脏病的20％--25％。缺损较小时可无明显症状，缺损大时，往往因为左向右分流多、体循环不足，影响患儿的生长发育。心脏杂音是主要体征，心电图表现为左室肥厚，心脏X线片示心影扩大，左心扩大，肺血增多，超声心动图可明确诊断。室缺分膜周部，双动脉下及肌部缺损。双动脉下型不能自然闭合；而肌部及膜部室缺都有自然闭合的可能。因此，如果缺损较小，不影响患儿发育，无反复肺炎，心衰发生，无重度肺动脉高压，均可在医生的随诊下等待2岁时复查，大约30％--40％可以自愈。如未能闭合再考虑择期手术。但如在婴儿期反复发生肺炎，心衰，药物难以控制，或伴重度肺动脉高压，则需1岁以内手术。

非手术治疗室缺，可采用室间隔缺损封堵治疗。