拇外翻康复治疗的关注点

非手术治疗拇外翻康复治疗关注点:

1、疼痛：致痛原因包括：拇囊炎、第一跖趾关节炎、籽骨脱位、神经卡压等。物理因子治疗，手法治疗

2、畸形：保守治疗不能治疗畸形，但是可以防止或减缓畸形的发展。较轻的患者可以用分趾垫，严重者可以应用矫形支具，可以应用定制的矫形鞋垫。

3、跖趾关节活动受限：第一跖趾关节活动受限，可以应用患者自行的主动或被动训练或关节松动术治疗。

4、步态：由于疼痛或第一跖趾关节的僵硬患者会采取规避疼痛的步态，特别是前足推进欠缺，训练小腿和足部内在肌肉力量，前足行走等回复患者步态。

拇外翻手术后康复治疗关注点

1、拇外翻手术方式的不同，患者被允许负重的时间/前足推进的时间不同，具体时间需要患者咨询手术医师或康复医师。

⑴术后即可做步态周期中的推进动作，2-3周可恢复高强度运动：软组织手术；第1跖趾关节置换；骨赘切除术；关节成形术。

⑵术后穿前足免负重鞋2-6周，逐渐负重，可以做推进动作，术后8周内不做高强度运动：chevron部截骨;Scarf截骨；Ludloff截骨。

⑶术后可立即负重，术后4-6周不做推进动作，术后12周不做高强度运动：Akin手术。

⑷术后6-7周不负重，10周可以做前足推进，术后12-16周不做高强度运动：跖骨基底截骨；跖趾关节融合；跖楔关节融合。

⑸术中有植骨操作，术后3个月不负重：跖骨基底截骨，植骨;跖趾/跖楔关节融合，植骨。

2、拇外翻手术后康复治疗常用技术

第一跖趾关节、趾间关节活动度训练：主动或被动训练，每日1-2次。

⑴下肢肌肉力量训练：抗阻训练，应用弹力带或沙袋，每个动作持续10秒，重复10次为一组，每日1-2组。

⑵足趾抓物训练：足趾抓毛巾或小物体，每日1-2次，每次15分钟。

⑶足趾抓地训练：双足站立，身体前倾，每日1-2次，每次15分钟。

⑷平衡训练：每日1次，每次15分钟。

⑸前足推进训练：前足行走，每日一次，每次15分钟。

根据患者的手术方式，允许负重/推进时间应用循序渐进应用上述康复技术。