经行吐衄怎么鉴别诊断

经行吐衄的鉴别诊断包括：胃食管反流病、消化性溃疡病、胃癌、良性胃瘤、食管炎、食管癌、胃肠道出血等。具体的鉴别需要结合患者的病史、体征、实验室检查结果以及影像学检查结果进行综合分析。

胃食管反流病是指胃内的酸性胃液返回食管，引起食管黏膜炎症和痉挛，导致反酸、吞咽困难、胃灼热等症状，经常出现呕吐。

消化性溃疡病是指胃或十二指肠黏膜损伤引起的疼痛、恶心、呕吐等症状。溃疡可破坏黏膜下的血管，导致出血和吐衄。

胃癌是迅速进展的肿瘤，主要表现为胃痛、消瘦、恶心、呕吐、上腹部不适、贫血及晚期的吐血、黑粪等。

良性胃瘤与恶性胃癌类似，但是通常生长缓慢，病程长达数年甚至十几年。如果胃瘤太大或破裂，也会导致出血和吐衄。

食管炎是指食管黏膜的炎症，由于食管黏膜自身抵御力差，容易被胃酸、胃液损伤，导致反酸、痛食、吐奶、吞咽困难等不适症状。轻度食管炎不常伴随吐血，但是如果较严重，会引起黏膜出血和吐血。

食管癌最常见症状是吞咽困难，经常伴随胸骨后或上腹部疼痛、胃灼热等。在进展期可能出现吐血的症状。

胃肠道出血是指胃、肠管黏膜下血管的破裂所引起的大、小便潜血或吐血。出血部位不同，症状也不同。胃部出血常出血量大，血与呕吐物混杂；小肠出血可表现为黏膜下血，大肠出血则常呈现鲜红色血丝颗粒状。

因此，对于经行吐衄的患者，应尽早就医并依据病情做出合适的鉴别诊断和治疗方案。