胰石病治疗前的注意事项

近年来，胰石病已经成为危害社会和人类健康的疾病，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少胰石病的发病率，我们人类应该掌握常见的胰石病的注意事项，做好及早治疗胰石病效果。

胰石病治疗前的注意事项?

治疗方法有哪些?

1.非手术治疗

对症治疗:症状发作时，应禁食或进低脂饮食，以减少对胰腺分泌的刺激。维持水和电解质的平衡。适当应用解痉止痛药，胰腺分泌抑制药，胰酶制剂和中药，必要时应用广谱抗生素预防感染。对无症状或仅影像检查发现胰石病者，如没有胰内外分泌功能不足的表现，可密切随访。

溶石治疗:利用药物溶解胰石的主要成分以便胰管恢复通畅，是药物治疗的主要目的。Lohse报道在体外局部增加氯化钠浓度，特别是枸橼酸盐浓度时可增加胰石的溶解度，因此，临床上可应用枸橼酸口服以治疗胰结石。Noda发现胰腺能分泌一种弱有机酸-二甲恶唑烷二酮，该物质能增加胰石的主要成分碳酸钙的溶解度，使已形成的微小结石能自行溶解，起到自我保护的作用。因此，他用DMD的衍生物作为溶石剂来治疗胰管结石，也取得了一定的疗效。

由于胰液淤滞也是胰石形成的重要原因之一，因此有人提出应用胰液分泌刺激剂来增加胰液的分泌量，降低胰液的黏稠度，这样一方面可阻止蛋白栓子的形成，另一方面可将已形成的栓子冲刷进肠道，此为冲洗疗法。这类药物有肠促胰酶肽或促胰液素。

内镜治疗:利用ERCp技术，切开Oddi括约肌，再将导管置入胰管内，进入一系列的治疗，是近年来发展的新技术。通过胰管导管可用溶石剂溶石，也可用网篮或气囊取石。这种技术比较复杂，需要操作人员具有丰富的临床内镜经验。对于大结石或胰管狭窄致结石嵌顿不易取出时，可先行体外震波碎石或火花放电碎石，石碎后可随胰液一起排出，如仍不能排出，可再行内镜下取石或溶石治疗。但ESWL和火花放电是否对胰腺组织造成损害，有待进一步观察。有人报道在内镜下放置鼻胰导管，经导管注入枸橼酸盐和其他适当的溶剂，以达到溶石的目的。这种方法不切开Oddi括约肌，可反复多次使用溶石药物，有一定优势，可以试用。

2.手术治疗

指征:

①结石较大或结石嵌顿，无法用内镜治疗取石者。

②症状较重，经过非手术治疗无效者。

③临床上不能排除癌变者。

手术方式:

①针对胰管结石的术式:根据结石在胰腺内的不同部位，采取不同的术式。直接切开结石表面的胰腺组织和胰管，取出结石。此法适用于结石位于胰体颈交界处，同时近段胰管无梗阻者。因此处胰组织较薄，胰管靠前，术中易扪及。取石后可直接缝合切开处或行胰管空肠Roux-en-Y吻合术，采用胰管管壁和空肠黏膜吻合法。

②经胰体切开胰实质取石:如术中未扪及结石，可在胰体胰管扩张处切开胰管，用取石钳或刮匙取尽结石，再行造影，明确无结石残留和近段胰管通畅后，再行胰管空肠Roux-en-Y吻合术。

③胰体尾部切除术:适用于胰体尾部胰管结石或实质钙化，切除后再行胰体尾部空肠Roux-en-Y吻合术。

④胰十二指肠切除术或全胰切除术:适用于胰头体部的假性结石或全胰腺的广泛、弥漫性的假性结石。但此术式操作复杂、创伤大，术后并发症多且严重，采用时一定要慎重，尤其是全胰切除术目前已放弃。

针对并发症的术式:如有胰腺假性囊肿形成，可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。如有癌变，则按胰腺癌处理。

3.并发症的治疗并发糖尿病者，可用药物和胰岛素治疗。并发肝病或消化性溃疡者，则按原发病原则处理。

爱心提示:以上内容就是对胰石病疾病相关问题的介绍，相信大家看过之后，对胰石病知识已经有了一定的了解了，希望对大家能起到一定的帮助作用。我们应该日常合理饮食，注意劳逸结合，多喝水，饮食少辛辣，定食定量用餐，并注重运动和休息，调整精神状态。生活有规律，保持心情舒畅.