地西泮静脉注射治疗木僵状态

一些紧张综合征，尤其是木僵状态的患者，其运动抑制、肌肉强直的神经生化基础，主要是多巴胺活性升高。过去人们对舒必利改善紧张症疗效比较满意，尤其是静注疗法，但临床上仍有引起严重椎体外系反应或加重紧张症状的报道。尽管舒必利对受体有特异性的高亲和力，对多巴胺能神经递质有一定的影响作用，而对r-氨基丁酸能无明显影响。所以在有些木僵患者的实际临床应用中，仍有许多并不能短时内很快得到改善。在紧张综合征患者的神经生化改变方面多种中枢神经递质浓度都出现偏高、平衡失调。中枢神经系统中氨基能神经占了70％～80％。其中GABAA神经元是主要的抑制性神经递质，在对人体运动的易化与抑制过程中发挥着重要的作用。地西泮通过与神经细胞膜上GABAA氯分子络合相互作用，使进入细胞的氯离子增多，致细胞膜超级化而产生抑制性神经经元的点燃效应，通过对神经元产生的抑制，从而发挥强的抗兴奋作用，降低肌肉的张力，维持肌肉一定的松弛状态。鉴于苯二氮卓类药物对术僵状态有良好疗效并且作用出现早于舒必刺6，故此对于一些紧张综合征的木僵患者在一些抗精神病药物疗效不好，或耐受性差的情景下不妨一试。