骨盆直肠窝脓肿临床上此种脓肿较为少见。多因坐骨直肠窝脓肿引流不及时，向上穿透肛提肌或直接由肛腺感染所致。由于脓肿部位深，局部症状不明显而全身症状较重。常感觉直肠部沉重并有便意感，而大便时又感觉不适，沉重酸痛，排尿困难，下腹部可能有肌肉强直，并有触痛。患者先有寒颤、高热、周身疲倦，严重者有毒血症的症状，头痛、高热、呕吐、大汗出、脉快细和贫血，个别患者出现中毒性休克的表现。