脊柱骨质改变的患者在平时应避免或限制摄入以下食物：咖啡因、碳酸饮料、盐、酒精和糖分高的食物。

脊柱骨质改变是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨量减少和骨质疏松，容易导致骨折等并发症。正确的饮食习惯对于预防和控制脊柱骨质改变至关重要。

咖啡因是一种刺激性物质，摄入过多会干扰钙的吸收和排泄，增加骨密度减少的风险。因此，脊柱骨质改变的患者应避免过量饮用咖啡、茶和含有咖啡因的饮料。

碳酸饮料中含有磷酸盐，过量摄入会降低体内钙的浓度，并且会增加尿液中的钙排泄，进而影响骨骼健康。因此，脊柱骨质改变患者应限制碳酸饮料的摄入。

盐过多摄入会增加钙的排泄，并且会导致体内酸性增加，加重骨质丢失。因此，脊柱骨质改变的患者应减少盐的摄入量，避免食用过咸的食物。

酒精的摄入会干扰钙、维生素D和雌激素的代谢，加速骨质疏松的发展。因此，脊柱骨质改变的患者应避免或限制酒精的摄入。

高糖分的食物可以导致身体内酸碱平衡紊乱，进而增加骨质丢失的风险。高糖分食物常常容易导致肥胖，增加身体负担，影响骨骼的健康。因此，脊柱骨质改变的患者应尽量少摄入含有高糖分的食物。

脊柱骨质改变的患者应避免或限制咖啡因、碳酸饮料、盐、酒精和糖分高的食物的摄入。合理的饮食习惯可以帮助预防和控制脊柱骨质改变，维护骨骼健康。同时，饮食调理应结合医生的指导进行，并注意均衡摄入营养素，尤其是钙、维生素D和蛋白质。