得了肾阴虚妊娠音哑，应采取以下调理保养措施。

1. 均衡饮食：饮食应多样化，包括富含蛋白质的食物如鱼、瘦肉和豆制品，维生素如红枣和绿叶蔬菜以及矿物质如钙和铁。

2. 补充水分：每天饮用足够的水可以帮助保持体内的水分平衡，防止声带干燥。

3. 避免刺激性食物和饮品：避免辛辣食物、咖啡以及含有酒精和尼古丁的饮品，这些物质会刺激声带，加剧嗓子的不适。

4. 适当休息：保持良好的睡眠习惯，合理分配工作和休息时间，避免疲劳和过度使用声带。

5. 空气湿度的控制：保持室内空气湿度适宜，可以使用加湿器或其他方法来保持空气湿润，有助于保持声带的正常功能。

6. 避免嗓子干痒：定期清洗嗓子，可以用温水含漱或漱口药水来缓解症状。

7. 适度运动：进行适度的运动有助于增强体质，提高肾功能，在恢复声音的同时改善肾阴虚。

8. 调整情绪：保持良好的心态，避免过度思虑和压力，有助于改善声音和肾阴的失调。

肾阴虚妊娠音哑的发生主要与肾阴不足及妊娠期间身体发生的一系列变化有关。肾阴虚指的是肾脏的阴精不足，导致肾阳偏盛。在妊娠期间，女性身体内的荷尔蒙水平发生变化，容易导致声带肿胀、声音嘶哑。调理保养的关键是保证饮食均衡，补充足够的营养物质，同时避免刺激性食物和饮品；注意休息，保持良好的睡眠；控制室内空气湿度，避免嗓子干燥；进行适度运动，调整情绪，促进身体健康和肾阴的平衡。综合这些保养措施，有助于改善肾阴虚妊娠音哑的症状。