脑疝的鉴别诊断主要包括以下几种情况：

1.血肿：脑出血、硬膜下血肿等，可能会出现类似脑疝的症状，如头痛、呕吐、视力障碍等。

2.脑肿瘤：脑肿瘤也会引起颅内压增高，导致类似脑疝的症状。

3.脑炎脑膜炎：炎症性疾病也可能引起颅内压增高，表现为头痛、发热、意识障碍等症状。

4.脑脊液异常：如脊髓膜炎、颅内高压等疾病，都可能导致颅内压力增高。

5.脑损伤：外伤也可能引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐等症状。

在实际临床中，医生需要通过详细的病史询问、神经系统检查、影像学检查等综合手段，对病人的情况进行全面评估，最终确定诊断，确定治疗方案。同时，医生也需要积极处理并控制病人的颅内压，防止病情进一步加重。