脾胃虚寒鉴别判断有以下两个方面：一是通过症状来判断，脾胃虚寒多表现为食欲不佳、腹胀便溏、面色苍白等；二是通过舌苔来判断，脾胃虚寒的舌苔呈白腻或白滑。

脾胃虚寒的症状明显，一般患者食欲呈现减退或者没有食欲，容易腹胀消化不良，大便一般是稀软的。这是因为脾胃受寒的刺激，消化功能减弱，导致食物无法消化吸收。此外，脾胃虚寒的患者面色多呈现苍白，这是因为寒气对脾胃造成的负担导致血液循环不畅，气血不足使得面色无法红润。

通过舌苔的观察可以进一步确定脾胃虚寒的鉴别。在脾胃虚寒的情况下，舌苔一般会呈现白腻或白滑的状况。这是因为寒气对脾胃的影响导致消化功能减弱，而舌苔是反映消化功能的重要指标之一，所以出现这种白腻或白滑的舌苔就提醒了我们可能是脾胃虚寒的问题。

脾胃虚寒的鉴别判断可以通过症状和舌苔来确定。症状表现食欲不佳、腹胀便溏、面色苍白等；舌苔呈白腻或白滑。这些都是寒气引起的脾胃消化功能减弱的表现。当出现这些症状时，需及早调理脾胃，补益阳气以改善虚寒状态，重建健康的消化功能。如果长期得不到改善，还可能引发其他健康问题，所以及早鉴别和治疗脾胃虚寒非常重要。