骨囊肿的鉴别诊断需要结合临床表现、影像学表现和组织病理学检查等方面进行综合分析。

具体可以从以下几个方面进行鉴别诊断：

1.与骨肿瘤鉴别：骨肿瘤常常伴有疼痛和肿块，而骨囊肿往往没有疼痛和明显肿块。在影像学上，骨肿瘤可表现为骨皮质破坏、软组织肿块、骨质破坏等，而骨囊肿常呈圆形或椭圆形、具有完整的边缘，并且没有软组织肿块。

2.与骨折鉴别：在影像学上，骨折呈现为骨折线或滑脱，而骨囊肿则呈现为圆形或椭圆形低密度区。

3.与骨结核鉴别：骨囊肿和骨结核在影像学上相似，但骨结核常伴有体温升高、贫血、乏力、盗汗等全身症状，而骨囊肿则一般没有全身症状。

4.与骨转移鉴别：骨转移多为恶性肿瘤的转移，其影像学表现与骨肿瘤相似，但骨转移表现的骨质破坏多比较广泛，且常常合并有软组织浸润，而骨囊肿则无软组织浸润。

5.与骨囊性纤维发育不良鉴别：骨囊性纤维发育不良表现为多个骨囊肿分布在多处骨骼，其骨囊肿具有较小的大小并多为囊实性，且常常合并有骨钙化。

因此，在骨囊肿的鉴别诊断中，需要综合考虑病史、临床表现和影像学表现，以确定最终的诊断。同时，对于不明确的病例还需要进行组织病理学检查以明确诊断。