幽门肌肥大鉴别判断主要通过下述两种方法。首先，通过胃镜检查，观察幽门肌的外观和功能情况。如果幽门肌呈现明显肥大，且有收缩功能障碍，排空功能减弱，则可以初步判断为幽门肌肥大。其次，通过对病史和症状的了解，结合可能的相关检查结果，进行进一步分析。若患者出现反复发作的上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，且在饭后或腹胀加重时症状显著，同时胃镜检查和其他相关检查结果未能发现其他原因的话，可以综合考虑为幽门肌肥大。

幽门肌肥大的原因可能包括长期过度缺乏胃动力的刺激，如快速进食、大量摄入高脂食物等因素。此外，神经调节和胃肠激素分泌紊乱、消化液成分异常等因素也可能导致幽门肌肥大。幽门肌肥大的鉴别判断对于明确诊断、选择合适的治疗方法至关重要。在判断幽门肌肥大时，及时、准确地分析病史和症状，结合相应的检查结果，能够帮助医生给出准确的诊断，为患者提供针对性的治疗。