原发性便秘的鉴别诊断需要了解以下几点：

1.症状特征：原发性便秘主要表现为排便不畅、大便干燥、排便次数少、排便时间长、粪质硬等症状，持续或反复出现达3个月以上。

2.病因：原发性便秘的病因复杂，主要包括肠道运动障碍、回肠末端压力低、盆腔底肌肉无力和肠道神经系统异常等。

3.体格检查：除了常规检查外，可进行肛门指诊和肠镜检查。

4.辅助检查：可以使用X线钡剂灌肠和肛门电图等方法，进一步明确诊断。

原发性便秘的鉴别诊断需要全面了解患者的病情和病史，并结合各种检查方法进行综合评估。要排除一些类似症状的疾病，如肠易激综合征、慢性结肠炎、直肠脱垂和直肠癌等，以确诊原发性便秘。