口咸的鉴别诊断需要考虑以下几个因素：

1.饮食习惯：某些食物含有较高的盐分，如咸菜、腌制食品等。如果经常食用这些食物就会造成口咸。

2.药物副作用：有些药物的副作用是口干、口咸，如利尿剂、抗抑郁药等。

3.口腔问题：口腔问题包括口腔溃疡、口腔干燥等，这些问题也会导致口咸。

4.糖尿病：糖尿病患者会出现甜、咸、苦、酸味觉减退或失调的情况。

5.肾脏问题：肾脏问题如肾功能不全、肾衰竭等会造成血液中盐分过高，从而导致口咸。

因此，鉴别诊断口咸需要查明患者的饮食习惯、服药情况、口腔情况、是否有糖尿病等基本情况，并进行详细的体检和相关检查，如血液检查、尿液检查等，以确定具体原因，并进行相应的治疗。