凉结节通常是指淋巴结肿大且硬结，摸起来感觉凉爽。鉴别诊断需要根据患者病史、症状和体征等综合考虑，一般需要进行以下几个方面的检查：

1.病史询问：了解患者的病史和病情，包括生活习惯、是否有疾病史、是否有感染史等；

2.体格检查：仔细触诊淋巴结，判断其大小、硬度和是否有痛感；检查淋巴结周围是否有红肿或瘀斑等；

3.影像学检查：例如超声检查、CT、MRI等，可以观察淋巴结内部结构和周围组织的情况；

4.活检：通过淋巴结活检，可以确定其是否为恶性肿瘤性结节，进而确定病因。

凉结节的鉴别诊断需要根据多种检查手段进行综合判断，只有明确了病因才能给予针对性治疗。