少阴虚寒的鉴别与诊断主要通过以下几方面进行判断。从临床症状上可以观察到少阴虚寒患者容易感到寒冷，手足发凉，畏寒怕冷，喜欢喝热饮食，易出汗，尤其在夜间出汗较多。少阴虚寒的患者常常出现腰膝酸软、乏力无力、精神疲倦、舌淡苔白、脉细弱等身体症状。通过望、闻、问、切等四诊方法，可以观察患者的面色苍白，舌质淡白无光泽，舌体胖大有齿痕，脉搏细弱无力等特点。通过对患者症状、舌质、脉搏等的观察可以鉴别与诊断少阴虚寒。

少阴虚寒的鉴别与诊断原因主要是由于人体阳气不足，阴寒偏盛引起的。阳气是人体的正气，具有温煦、升发、活动的作用。阳气不足会导致人体寒冷，阴寒偏盛，表现为手足发凉、畏寒怕冷等寒冷症状。同时，阳气不足也会导致阴虚，表现为腰膝酸软、精神疲倦等症状。这种阴虚寒冷的情况在望、闻、问、切等四诊中可以通过观察患者面色苍白、舌质淡白无光泽、脉搏细弱无力等特点进行诊断。因此，少阴虚寒的鉴别与诊断主要是基于人体阳气不足、阴寒偏盛的原因。