小儿尿血鉴别判断可以通过观察尿液的颜色、伴随症状和检查结果来进行判断。若尿液呈现鲜红色，而伴随有尿频、尿急、尿痛等症状，则可能是尿路感染所致的尿血，常见于膀胱炎和尿道感染。若尿液呈棕黑色或带有咖啡色，并伴有疲乏、食欲减退等症状，则可能是溶血性贫血导致的尿血，常见于输尿管结石或先天性溶血性贫血。若尿液呈鲜红色或橘红色，而伴有发热、关节痛等症状，则可能是肾小球肾炎引起的尿血，常见于急性肾小球肾炎或系统性红斑狼疮肾炎。

尿血的鉴别判断是通过对尿液颜色、伴随症状和检查结果的综合分析进行的。尿液的颜色可以反映出血液在尿液中的含量，而伴随症状可以提供线索，进一步确定病因。检查结果如尿常规、尿培养、尿沉渣镜检等可以帮助医生确定确切的诊断。因此，在面对小儿尿血时，及时观察尿液的颜色和伴随的症状，并进行相应的检查是非常重要的。

综上所述，小儿尿血鉴别判断需要综合考虑尿液颜色、伴随症状和检查结果。通过对尿血的细致观察和详细分析，可以帮助医生确定尿血的病因，以便进行针对性的治疗。因此，在面临小儿尿血的情况下，合理的尿液检查和全面的病情评估是不可或缺的。