鳞屑鉴别诊断需要考虑多种因素，包括发病部位、病程、临床表现以及特定试验结果等：

1.发病部位：鳞屑的部位有时可以提示疾病的类型。例如，头皮上的白色鳞屑常见于头皮屑病、头部真菌感染或牛皮癣等疾病；腹部、腰部和四肢上的鳞屑可以提示银屑病。

2.病程：鳞屑的长期存在、增多或改变可以提示不同的疾病。例如，持续增加的鳞屑可能表示头皮屑病，而出现红斑和整个头皮的炎症可能表示牛皮癣。

3.临床表现：鳞屑通常伴随着其他的临床表现，如红斑、瘙痒、皮损等。这些表现也可以提示不同的疾病类型。

4.特定试验结果：对于包括真菌感染、特定自身免疫性疾病和寄生虫感染在内的一些疾病，特定的实验室测试和组织活检等检查结果可以帮助确定诊断。

鳞屑鉴别诊断需要考虑多种因素，带有一定的主观性。需要结合病史、体征、检查和实验室测试等多方面信息，综合分析来确定最终的诊断。