输卵管肿块的鉴别判断首先要考虑的是其位置和特征。在鉴别过程中，需要分析肿块的大小、形态、质地以及与周围器官的关系。通过对比CT、MRI等影像学检查结果，可以初步确定输卵管肿块的性质。如果肿块呈现出实性、不规则边缘的特征，且与周围组织密切相关，那么很可能是恶性肿瘤；而如果肿块呈现出囊性、光滑边缘，且与周围组织无关，那么则可能是输卵管囊肿。

其次，鉴别过程还需要考虑患者的临床表现。输卵管肿块的患者常常会出现下腹痛、腰背痛、月经不规律等症状。若患者伴有发热、恶心、呕吐等全身症状，可能意味着肿块已经引起了感染。而在无症状的情况下，通过血液检查发现癌胚抗原（CEA）或癌胚胎抗原（CA-125）等肿瘤标志物的升高，也可提醒医生注意恶性肿瘤的可能性。

综上所述，输卵管肿块的鉴别判断要考虑肿块的位置和特征，通过影像学检查初步确定性质；同时结合患者的临床表现，如疼痛症状、全身症状以及肿瘤标志物的变化等，来进一步确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤。及早明确诊断，并采取适当的治疗方案，对于患者的康复非常重要。