虚火的诊断主要基于以下几个方面：

1.既往病史：虚火与过度疲劳、长期紧张、压力和饮食不当等因素有关，因此了解患者的病史可以揭示病因。

2.症状体征：虚火的主要表现包括口干口渴、便秘、口疮、失眠多梦、急躁易怒等症状，并有时伴随脉象偏快、红舌少苔等。

3.诊察舌脉：虚火的舌质一般为红绛或红紫色，苔少或无苔，脉象偏快或细数等。但这些症状可能也与其他疾病的表现相似，所以需要综合分析。

4.实验室检查：虚火通常不需要做特殊的实验室检查，但有时候需要排除其他相关疾病的可能性，如肝炎、糖尿病等。

总的来说，诊断虚火需要综合分析患者的既往病史、症状和体征，熟悉病理生理知识，并且有适当的医疗背景知识。