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    结脉

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        结脉鉴别诊断
        发布时间:2023-09-05   来源:复禾健康网   84人关注

      结脉和代脉大家应该感到陌生,因为生活中很少听到有人说它们,但它们却实实在在存在。结脉和代脉都属于节律失常而有歇止的脉象。但是结脉表现为不规则的间歇,歇止时间短;而代脉则是有规则的歇止,且歇止的时间较长。那么它们还有哪些区别呢?今天就给大家说说结脉和代脉的区别。

      脉来时止的意思就是有间歇,这是三者的共同特点。

      2.结脉脉来迟缓而呈不规则间歇,主阴盛气结,寒痰血瘀,症瘕积聚。

      3.代脉脉来缓弱而有规则的间歇,间歇时间较长。主脏气衰微,多见於心脏病,惊恐、跌仆重症及个别孕妇亦可能出现代脉。

      4.促脉脉来急数有力而呈不规则间歇,主阳盛热实,气血痰饮宿食停滞,亦主肿痈。

      代脉,特点是速率正常,停顿有时,节律不变。

      结脉,特点是速率迟缓,停顿无时,节律无常。还有一种叫促脉,速率数,停顿无时,节律无常这三种脉象容易混淆,临床意义是有区别的,现在出版的中医书籍大多都有解释,不多赘述。

      脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则,即在一次完整的脉搏之后,出现停搏或提前出现一次小的搏动,而后出现一个完全或不完全性代偿间歇期。结脉主阴盛气结、痰凝血瘀等证。阴盛则阳气不达,故脉来缓慢而时有间歇。痰凝血瘀,使脉气不相接续,亦可呈现结脉。结脉的形成,来源于心律失常中的各种过早搏动或传导阻滞等,偶也可见于正常人和情志失常、烟酒过量者。每分钟内结脉出现的次数在7次以下者,称偶发性结脉。

      若每分钟结脉发生次数在8次以上,则为多发性结脉,常见于各种器质性心脏病等。在临床上,须结合病史及心电图检查作出疾病诊断,并判断预后。严重的结脉,可发展为解索脉、鱼翔脉。临床上,结脉与浮脉兼见,为寒邪阻滞经络;与沉脉兼见,为气积脏腑;与涩脉兼见,为瘀血阻滞;与滑脉兼见,为痰饮经久不化;与数脉兼见,为热盛。如结脉与代脉兼见,多为心悸、心痛之证。结脉与促脉为相反的脉象,虽均为脉律不齐的病脉,但结脉频率慢,而促脉频率快。也有人认为,促脉即数或疾脉与结脉的复合脉。在临床上,结脉需与相似脉--迟脉、涩脉区别。结脉是迟缓中突然歇止,迟脉则无歇止现象,而涩脉以脉形涩滞、起伏徐缓为特征,亦无歇止之象。

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