炎性外痔鉴别判断根据以下三个方面进行分析：病史、体格检查和相关检查结果。首先，炎性外痔通常伴有急性肛门疼痛、局部红肿和有时出血的症状。其次，体格检查可能会发现肿块位于肛门周围，触摸时有压痛和明显红肿的表现。最后，通过进一步的检查，如肛门镜检查或直肠指检，可以观察到局部炎症和肛周脓肿的迹象。

炎性外痔的鉴别判断原因主要是因为其独特的病史和临床表现。炎性外痔通常由于肛管和肛周组织的血液循环障碍导致，而其他疾病如肛门裂伤、肛门脓肿或肛周脓肿则有不同的病因和症状。此外，通过体格检查可以明确找到肿块的具体位置和性质，进一步确认诊断。最后，相关检查结果如肛门镜检查或直肠指检可以提供更具体的病情信息，帮助医生做出正确的诊断。

总之，炎性外痔的鉴别判断是通过病史、体格检查和相关检查结果共同作用的结果。准确的鉴别判断可以为患者提供正确的治疗方案，避免延误病情或误诊。因此，在临床实践中，医生需要充分了解炎性外痔的特点，并结合患者的具体情况进行综合判断，从而确保患者得到及时有效的治疗。