水湿不运通常是指身体卡在湿气中，导致气血运行不畅，出现各种症状。要鉴别诊断水湿不运，可以从以下几个方面入手：

1.询问病史：询问病人是否曾经长期居住在湿润环境下，或者是否有与水有关的职业，比如渔夫、船员等。

2.观察舌质：水湿不运可以导致舌质胖大，舌苔厚腻。同时，舌苔很难清理干净，口中有异味。

3.观察体征：水湿不运时，病人通常会感到浑身乏力，四肢沉重，头昏眼花，容易出汗，口干舌燥，并且有可能出现关节疼痛、肌肉疼痛等症状。

4.诊断方法：医生可以通过检查病人的脉搏和体温，进行中医诊断，判断是否是水湿不运。另外，可以通过检查血液、尿液等指标，以排除其他疾病的可能性。

需要提醒的是，水湿不运往往是一种慢性疾病，在治疗过程中需要长期跟进和治疗，才能取得良好的效果。病人应该尽可能改善生活习惯，例如保持干燥、保持适当运动和健康饮食等。同时，可以寻求专业医生的帮助和治疗。