要判断是不是脾肾气虚导致牙齿痠弱，可以关注以下几个方面：

1. 牙齿症状：脾肾气虚可以导致牙齿松动、牙龈出血、牙齿疼痛等症状。如果出现这些牙齿问题，可以考虑脾肾气虚的可能性。

2. 全身症状：脾肾气虚往往伴随着全身症状，如疲乏无力、容易疲劳、食欲不振、腰膝酸软等。如果出现这些全身症状，也可能与脾肾气虚有关。

3. 中医诊断：脾肾气虚是中医的一种诊断，可以通过观察舌苔、脉搏等方式判断。舌苔一般比较厚腻，脉搏可能偏细弱等。

4. 年龄因素：脾肾气虚往往与年龄有关，中年以上的人更容易出现脾肾气虚导致牙齿痠弱的情况。

5. 饮食习惯：饮食习惯对于脾肾气虚的形成有一定影响，常见的饮食原因有不规律饮食、偏食、暴饮暴食等。

要判断是不是脾肾气虚导致牙齿痠弱，需要综合考虑牙齿症状、全身症状、中医诊断、年龄因素以及饮食习惯等多个方面。如果存在脾肾气虚的可能性，建议及时就医，寻求中医的进一步诊断和治疗。