风痰挟瘀四肢抽搐的判断主要通过以下几个方面进行：患者的症状表现、体征、病史、辅助检查等。

风痰挟瘀四肢抽搐的典型症状包括四肢的抽搐、痉挛等运动障碍症状。患者可能会出现四肢不自主地抽动、肌肉痉挛等现象，这通常是由于脑神经功能异常引起的。患者的抽搐通常发生在突然之间，且持续时间较短暂。

体征方面，风痰挟瘀四肢抽搐的患者常常会出现舌苔黄白厚腻、脉象滑数等病理体征。舌苔黄白厚腻表明体内有湿浊病邪停留，脉象滑数则反映了体内湿毒瘀阻的情况。

病史也是判断的重要依据。风痰挟瘀四肢抽搐的患者通常有相关的病史，如中风、痰湿化瘀、感染等。过去的病史记录了患者的既往情况，有利于对现症的判断和病因的分析。

辅助检查可以进一步确定诊断。一些辅助检查如脑电图、MRI、CT等可以帮助医生进一步明确诊断。这些检查可以观察脑部的电活动、瘀血情况等，从而确定是否存在风痰挟瘀四肢抽搐的异常。

风痰挟瘀四肢抽搐的判断主要通过患者的症状表现、体征、病史和辅助检查等多方面进行综合分析。只有全面了解患者的情况，并结合医生的专业知识和经验，才能做出准确的判断，并进一步制定合理的治疗方案。