肾阳虚衰导致肾阴痛的主要表现有肾区疼痛、腰酸背痛、尿频尿急、小便不利、性功能下降等。然而，要判断是否为肾阳虚衰引起的肾阴痛，需要综合考虑以下几个方面：

了解患者的病史和症状。肾阳虚衰通常与中年人有关，特别是那些长期过度疲劳、生活习惯不良、饮食营养不均衡的人。肾阴痛表现为腰酸背痛，且可能伴有尿频尿急等症状。

通过望、闻、问、切的中医诊断方法来判断。肾阳虚衰常表现为面色苍白、神疲乏力、舌淡苔白等症状。同时，肾经与脉搏有密切关系，中医师可通过触诊脉搏来判断肾阳虚衰的可能性。充实饱满的肾阳通常表现为脉沉缓、代表肾脉的尺部脉搏有力、有滑利感，而肾阳虚衰则表现为脉细弱、尺脉沉弱。

可以借助检查手段进行确诊。肾阳虚衰导致的肾阴痛并不会引起明显的器质性损伤，因此常规医学检查结果可能正常。然而，一些特殊检查如尿常规、血生化、肾功能等，有助于排除其他可能性疾病并协助诊断。

判断是否为肾阳虚衰导致的肾阴痛需要综合病史、症状、中医诊断方法及相关检查结果进行判断。如果肾阳虚衰的可能性较大，中医药治疗、调节生活习惯和饮食，以及适当的中医调理都可以帮助改善肾阴痛的症状。当然，在进行治疗和调理时，最好还是咨询专业中医师的指导，以确保治疗方案的针对性和安全性。