心下悸是指心悸感位于胸骨下部的区域，常伴有心跳加快、力量减弱等症状。要鉴别与诊断心下悸，首先需要进行详细病史询问和身体检查，进一步的相关检查也是必要的。

在鉴别与诊断心下悸时，首先要了解病人的病史。了解是否有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进等基础疾病，是否有心理因素的影响，如情绪紧张、焦虑或抑郁等。另外，了解病人是否有吸烟、喝酒、饮食过量或服用某种药物等不良生活习惯。这些病史信息有助于初步判断可能的原因。

通过身体检查也能起到辅助作用。医生可听取患者心脏的听诊，察觉心脏杂音或不规则心律等体征。还可以测量血压以评估心血管状况。体检结果会为进一步的检查提供线索。

进一步还可以进行心电图（ECG）、心脏超声、血液检查、甲状腺功能检查等特殊检查，以明确诊断，排除其他可能的疾病。

鉴别与诊断心下悸需要综合病史询问、身体检查和特殊检查等多方面的信息。这些步骤的目的是为了确定心下悸的原因，从而采取相应的治疗措施。及早诊断和治疗心下悸可以有效防止病情进一步恶化，提高患者的生活质量。