要判断是不是脾肾阳虚引起的脐腹痛，可以从以下几个方面进行判断：

1. 病史询问：询问患者是否有乏力、畏寒、肢体冰凉、腰酸腿软、面色苍白等症状，以及是否有脾肾阳虚的导致因素，如长期不注意饮食习惯、过度劳累等。

2. 舌诊：舌苔淡白、舌体胖大、舌质淡、舌脉细弱，是脾肾阳虚的常见舌象。

3. 脉诊：脉沉细弱，是脾肾阳虚的典型脉象。脉搏弱表示气血运行缓慢，阳气不足。

4. 症状分析：脾肾阳虚引起的脐腹痛通常具有以下特点：

疼痛阵发性出现，且程度较轻；

喜按温暖，喜喝热水；

受寒、肢体冰凉、乏力、爱睡懒觉等伴随症状较明显；

可伴有食欲减退、腹泻、尿频、浮肿等症状。

5. 辅助检查：可进行血常规、肝功能、肾功能、脾功能等检查，以了解疾病的具体情况。

脾肾阳虚是中医中的一个病理概念，主要是指脾脏和肾脏阴阳气血失调，导致阳气不足。脐腹痛是脾肾阳虚的常见症状之一。脾肾阳虚会导致脾胃功能减弱，食物消化吸收功能下降，导致脐腹痛出现。阳气不足还会导致气血循环不畅，脾胃功能衰弱，肌肉松软等症状，从而进一步加重脐腹痛的程度。

通过询问病史、舌诊、脉诊、分析症状和进行辅助检查可以初步判断是否为脾肾阳虚引起的脐腹痛。需要进一步结合其他体征和临床表现，以及综合判断、辨证施治。