判断肝阳上亢是否引发耳聋需要综合考虑患者的症状表现、体检结果和相关医学检查的结果。下面是一些常见的判断依据：

1. 症状表现：肝阳上亢患者出现耳聋的常见症状包括耳鸣、听力下降、听不清楚低声音、听力逐渐恶化等。如果患者出现这些症状，结合其他可能的肝阳上亢症状如头晕、目眩、耳鸣、易怒、健忘等，可以怀疑是肝阳上亢引起的耳聋。

2. 体检结果：医生可以通过检查患者的舌脉来评估肝阳上亢的情况。肝阳上亢患者的舌头可能呈现红色，并且有尖细、苔黄、脉长滑的特点。医生还可以触诊患者的胆经和肝经，观察有无异常反应。

3. 针灸、推拿和中药诊断：中医中，肝阳上亢是一种肝经失调的情况，可以通过针灸、推拿和中药进行治疗。在中医诊疗过程中，医生可以观察患者是否对肝经有过敏反应如针刺部位红肿、疼痛等，或者是否对特定的中药有好转。

4. 相关医学检查结果：耳聋患者可以进行相关的医学检查，如听力检查、耳鼻喉科检查、影像学检查等。这些检查结果可以提供客观的证据来判断是否为肝阳上亢引起的耳聋。例如，通过听力检查可以确定患者是否出现听力下降，并进一步确定耳聋的严重程度和类型。

判断肝阳上亢是否引发耳聋需要综合考虑症状表现、体检结果和相关医学检查的结果。因为肝阳上亢和耳聋的症状存在一定的相关性，但仍需要通过医学专业知识和科学检查来确定具体的原因。为了准确诊断和治疗，建议患者及时就医并进行相关检查。