便失禁是指意识下存在大便或小便的排泄过程无法控制的情况。而要进行便失禁的鉴别判断，主要需要考虑两种可能的原因：神经性和非神经性。

在神经性失禁中，患者通常会出现排便或排尿的突然强烈感觉，无法控制排泄的时间和场所，这可能是由于盆底肌肉或括约肌功能障碍所引起。如果没有其他明显的病因，如神经系统疾病或其他器质性病变，那么我们可以初步判断这可能是神经性失禁。

与此相反，在非神经性失禁中，排便或排尿的控制失去主导，更可能是由于器质性问题，如消化道疾病、结肠或直肠问题、泌尿系统感染等引起的。在这种情况下，通过详细的病史询问和体格检查，如血液和尿液检查、消化道或盆腔的影像学检查等，可以帮助我们排除其他器质性原因，进一步确定便失禁的非神经性原因。

总之，准确的便失禁鉴别判断有助于确定可能的原因，并帮助医生制定适当的治疗方案。根据病史、体格检查和其他辅助检查的结果，我们可以初步判断是神经性还是非神经性失禁，进而为患者提供个体化的治疗和管理方案，以改善其生活质量。