要判断是否为肺脾积热引起的目赤烂，可以从以下几个方面进行判断。

第一，观察症状。肺脾积热引起的目赤烂常伴有咳嗽、咳痰、气促、口渴、纳差等症状。病人的面色发红，目光呆滞，眼眶充血，目白微黄，眼睑红肿糜烂。如果病人在体检中没有发现其他器官的异常，目赤烂可能就是由肺脾积热引起的。

第二，观察舌苔。肺脾积热引起的目赤烂，舌体一般会偏红，苔薄黄而干。舌质比较红，有时甚至偏紫，质地可能有些厚实。

第三，观察脉象。肺脾积热引起的目赤烂，脉象多是细数或硬数。脉速可以达到每分钟80次以上，表示病人经常感到浑身不适，身体燥热。

肺脾积热是中医学上的病名，其病机主要是肺、脾阴虚，肺热蕴结，热炽于血络引起的。目赤烂是肺脾积热的临床表现之一，是由于肺脾积热导致眼部发炎、血液循环不畅等原因引起的。当肺脾积热引起的炎症到达眼部时，会使眼睛的血管扩张、充血，出现目赤烂的现象。肺脾积热还会导致体内湿热毒素的堆积，扰乱体内的阴阳平衡，进而导致目赤烂等症状的出现。

通过观察症状、舌苔和脉象，可以初步判断是否为肺脾积热引起的目赤烂。但是，为了确诊和治疗，还需要到医院进行详细的检查和诊断。