脾虚失调、囟门不合是中医理论中常见的病理状态，主要由于脾气虚弱、运化失职所致。判断是否存在脾虚失调需综合病史、体格检查和辅助检查等多方面进行评估。

通过详细了解病史，包括患者的主观症状、自诉的体征和就诊经历等，可以观察到脾虚失调的一些典型表现。脾虚失调的主要症状有食欲不振、消化不良、口干舌燥、大便稀溏、乏力等。特别是囟门不合是婴幼儿脾虚失调的常见体征之一，表现为囟门凹陷或凸起不光滑。

进行体格检查时，医生通常会仔细观察脾臟区的状况。在按压脾臟区时，正常情况下脾臟应具有一定的弹性，大小适中。如果脾虚失调，脾臟可能会变得软弱、肿大或无弹性感。

辅助检查可以提供更为客观的判断依据。常见的辅助检查包括血常规、肝脾彩超等。血常规可以观察到脾功能的改变，如白细胞计数偏低等，肝脾彩超可以明确脾臟的大小、形态以及血流情况。

需要注意的是，只凭单一的体征或检查结果并不能做出准确的判断，需要综合以上多个因素进行综合评估。脾虚失调与囟门不合不仅仅是症状表现，还需要结合患者的其他体征和临床表现综合判断。

通过综合病史、体格检查和辅助检查等方法可以准确判断是否存在脾虚失调和囟门不合。脾虚失调常见于消化系统的疾病，对于确诊和治疗有重要意义，因此有必要及早进行诊断和干预。