湿热咽痛的鉴别诊断很广泛，需要结合患者的具体症状、体检和实验室检查来确定。以下是一些常见的湿热咽痛的鉴别诊断：

1.喉炎：喉炎亦称声带炎、喉腔炎，由于病毒或细菌感染引起，症状包括声音嘶哑、喉咙疼痛、咳嗽等。

2.扁桃体炎：扁桃体炎是由于感染引起的扁桃体局部炎症，常见症状包括咽部疼痛、咽喉肿胀、吞咽困难等。

3.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，症状包括喉咙疼痛、口腔内白色溃疡等。

4.喉癌：喉癌是喉部恶性肿瘤，症状包括声音嘶哑、喉咙疼痛、咳嗽等，需要进行进一步检查确诊。

5.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部疾病，症状包括咳嗽、咳痰、喉咙疼痛等。

鉴别诊断湿热咽痛需要综合考虑患者的症状、体检和实验室检查等因素，以确定具体的疾病诊断。